Albendazol 11

+

LIVERTOX Introducción El albendazol es un agente antihelmíntico utilizado predominantemente en el tratamiento de la equinococosis, un gusano parásito que causa quistes en el hígado y el pulmón. La terapia albendazol se asocia comúnmente con la elevación de las enzimas en suero leves y transitorios y rara vez puede conducir a una lesión hepática aguda clínicamente aparente. Antecedentes Albendazol (al ben da zole) es un agente antihelmíntico de bencimidazol similar en estructura y mecanismo de acción al tiabendazol y mebendazol y el agente veterinario fenbendazol. Los benzimidazoles actúan mediante la unión selectiva de beta-tubulina de gusanos parásitos, provocando su inmovilización y la muerte. Albendazol ha demostrado eficacia frente a varios gusanos parásitos y fue aprobado para su uso en los Estados Unidos en 1996. Actualmente indicaciones para albendazol incluyen echnicoccosis, cisticercosis y la estrongiloidiasis contra la cual es más eficaz que el mebendazol (en gran parte porque se absorbe mejor). Albendazol también se utiliza para anquilostomas, tricocéfalos y oxiuros infestaciones. Albendazol está disponible en tabletas de 200 mg bajo el nombre comercial de Albenza. La dosis y duración del tratamiento con albendazol varía según la indicación, siendo una dosis única de 400 mg por vía oral para infecciones leves (que se puede repetir un par de semanas más tarde), y 400 mg dos veces al día durante 1 a 2 semanas o durante un máximo de 6 meses para infecciones sistémicas más graves. El albendazol es generalmente bien tolerado efectos secundarios incluyen molestias gastrointestinales, dolores de cabeza y pérdida del cabello. La terapia hepatotoxicidad Albendazol se ha asociado con elevaciones transitorias y asintomáticas de los niveles de transaminasas séricas en hasta 50 de los pacientes tratados durante más de unas pocas semanas. Estas anormalidades mejoran rápidamente con la interrupción de la terapia que está raramente (4) requiere. Albendazol también se ha asociado con casos raros de lesión hepática clínicamente evidente. La aparición de la lesión ha sido dentro de unos pocos días para el tiempo como 2 meses de haber iniciado la terapia o más rápidamente con múltiples ciclos de tratamiento. La lesión también puede surgir de 1 a 2 semanas después de un tratamiento corto de albdenazole (1-3 días). El patrón de aumento de las enzimas del suero es típicamente hepatocelular o mixto. características alérgicas (erupción cutánea, fiebre, eosinofilia) pueden estar presentes pero no son prominentes. La mayoría de los casos han sido leves y la recuperación es rápida distintivamente una vez se suspende el medicamento. rápida recurrencia con la reexposición se ha informado, pero con una gravedad similar. probabilidad Resultado: B (muy probable causa de la lesión hepática clínicamente aparente). Mecanismo de la lesión Albendazol actúa por la tubulina en gusanos parásitos que opera con mayor avidez que la tubulina en las células de mamíferos de unión, pero algunos de la toxicidad de los benzimidazoles puede estar relacionado con esta actividad de unión a tubulina. En la mayoría de los casos de lesión hepática clínicamente evidente, hipersensibilidad parece ser la causa. A hepatitis colestásica o mixta similar se ha descrito en perros que recibieron fenbendazol. Resultado y Gestión de albendazol es generalmente bien tolerados y la lesión hepática reportado con su uso ha sido leve y autolimitada en curso. Sin embargo, la vigilancia sistemática de las enzimas séricas se recomienda cada 2 semanas cuando se utiliza la terapia prolongada. Los pacientes con lesión hepática aguda atribuida al albendazol deben evitar la exposición repetida. Albendazol no se ha asociado con la insuficiencia hepática aguda o lesión hepática crónica. Se desconoce si existe sensibilidad cruzada con otros bencimidazoles (tales como mebendazol), pero probablemente es y el cambio a otra clase de agentes antihelmínticos es apropiado si todavía se necesita una terapia. Clase de medicamento: Agentes antihelmínticos INFORMACIÓN DEL PRODUCTO Albendazol REPRESENTANTE NOMBRE COMERCIAL Albendazol referencias actualizadas: 19 Febrero el año 2016 Zimmerman HJ. Antihelmínticos. La lesión hepática de los agentes antimicrobianos. En, Zimmerman HJ. Hepatotoxicidad: los efectos adversos de los fármacos y otras sustancias químicas en el hígado. 2ª ed. Philadelphia: Lippincott, 1999, pp 626-8.. (Opinión de expertos de hepatotoxicidad de antihelmínticos escritas en 1999 albendazol se asocia con elevaciones de transaminasas séricas en 20 de los pacientes y se ha relacionado con casos raros de lesión hepática aguda). McCarthy J, Loukas A, Hotez PJ. La quimioterapia de las infecciones por helmintos. En Brunton LL, Chabner BA, BC Knollman, eds. Goodman Gilmans la base farmacológica de la terapéutica. 12ª ed. Nueva York: McGraw-Hill, 2011, pp 1443-1461.. (Libro de texto de farmacología y terapéutica). Morris DL, Smith PG. Albendazol en la toxicidad diseasehepatocellular hidatídico. Trans R Soc Trop Med Hyg 1987 81: 343-4. PubMed citación (Entre 40 pacientes tratados con albendazol para la equinococosis, 6 presentaron elevaciones de ALT 62-970 U / L, Alq P 360 U / L y 1 bilirrubina 5,7 mg / dl, con resolución rápida en la detención de 2 tenido reexposición positiva). Choudhuri G, Prasad RN. La ictericia debido a albendazol. Indian J Gastroenterol 1988 7: 245-6. PubMed citación (varón de 30 años con un quiste equinocócica ictericia 2,5 meses después de comenzar albenazole bilirrubina 5,6 mg / dl, ALT 320 U / L, Alq P 1,8 veces el LSN, la resolución dentro de los 10 días tras la suspensión reexposición positiva con aparición de ictericia dentro de dos días ). Jagota SC. La ictericia debido a albendazol. Indian J Gastroenterol 1989 8: 58. Cita PubMed (. Carta en respuesta a Choudhuri y Prasad recomendar limitante de la dosis de albendazol a 400 mg dos veces al día en ciclos de 28 días Responder por los autores destaca los importantes elementos de hipersensibilidad en el informe del caso). El-Mufti M, Kamag A, Ibrahim H, Taktuk S, Swaisi I, Zaidan A, Sameen A, et al. La terapia albendazol de la hidatidosis: 2-años de seguimiento de 40 casos. Ann Trop Med Parasitol 1993 87: 241-6. PubMed citación (Entre 40 pacientes egipcias con quistes equinocóccicos tratados con albendazol por lo general en tres ciclos de 28 días, la hepatotoxicidad se presentó en 2 pacientes 5, tanto la resolución de los detalles de interrupción no se da, pero Alq P dice que es poco fiable como marcador de daño hepático debido a que a menudo se eleva antes de la terapia). Gil-Grande LA, Rodríguez-Cabeiro M, Prieto JG, Sánchez-Ruano JJ, Brasa C, Agular L, García-Hoz F, et al. Estudio clínico controlado aleatorizado de la eficacia del albendazol en hidatidosis intraabdominal. Lancet 1983 342: 1269-1272. PubMed citación (Entre 43 pacientes tratados con albendazol 10 mg / kg / día durante 10-111 días, 27 tenían elevaciones de la ALT durante el tratamiento, que hubo ictericia o lesiones clínicamente evidente y todos resueltos). Klion AD, Massougbodji A, J Horton, Ekou S, T Lanmasso, Ahouissou NL, Nutman TB. Albendazol en loasis humana: resultados de un ensayo doble ciego, controlado con placebo. J Infect Dis 1993 168: 202-6. PubMed citación (23 pacientes con loasis fueron tratados con albendazol n11: 200 mg dos veces al día o placebo durante n12 21 días ninguno presentó elevaciones de ALT o evidencia de daño hepático). Misra PK, Kumar A, V Agarwal, Jagota SC. Un ensayo clínico comparativo de albendazol versus metronidazol en niños con giardiasis. Indian Pediatr 1995 32: 779-82. PubMed citación (Ensayo aleatorio de albendazol 400 mg / día durante 5 días vs metronidazol 7,5 mg / kg tres veces al día durante 5 días en 64 niños con giardiasis todos los niños se curaron y los efectos secundarios fueron similares, sin diferencias en los resultados de pruebas bioquímicas). Horton RJ. Albendazol en el tratamiento de la hidatidosis humana: 12 años de experiencia. Acta Trop 1997 64: 79-93. PubMed Cita (dosis actual de albendazol para la terapia de echinococosis es de 800 mg al día durante 3 meses elevaciones de las enzimas séricas se produjo en 10 a 20 de los pacientes, lo que requiere la interrupción en 4, todos los casos fueron reversibles, algunos posiblemente debido a la enfermedad quística hepática subyacente). Molina JM, Chastang C, Goguel J, Michiels JF, Sarfati C, Desportes-Livage I, Horton J, et al. Albendazol para el tratamiento y profilaxis de la microsporidiosis debido a E. intestinalis en pacientes con SIDA: un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego. J Infect Dis 1998 177: 1373-7. PubMed citación (ensayo controlado de albendazol versus placebo en 8 pacientes con infección por VIH intestinalis elevaciones de ALT y E. ocurrió en 1 paciente de cada grupo). Inkatanuvat S, Suntharasamai P, S Vutikes, Riganti M. Los cambios de las funciones del hígado después del tratamiento con albendazol en gnatostomiasis humano. J Med Assoc tailandesa 1998 81: 735-40. PubMed citación (98 pacientes con gnatostomiasis recibieron albendazol 800 mg al día durante 14 días elevaciones de la ALT se presentó en el 44 en el día 14, 18 al día 28, los valores máximos de 482 U / l, pero todos estaban asintomáticos y la mayoría regresó a la normalidad en un 6 meses). Dunyo SK, Nkrumah FK, Simonsen PE. Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo ensayo de campo de la ivermectina y albendazol solo y en combinación para el tratamiento de la filariasis linfática en Ghana. Trans R Soc Trop Med Hyg 2000 94: 205-11. PubMed citación (ensayo controlado por placebo de dosis única de albendazol, ivermectina o la combinación de ambos en 1425 personas de las aldeas de filariasis endémica terapia de albendazol se asoció con una modesta pero se retrasó reducción de los efectos secundarios niveles microfilarial fueron leves y auto-limitada y no diferente del placebo ninguna mención de la ictericia o hepatitis). Shenoy RK, Suma los conocimientos tradicionales, John A, Arun SR, Kumaraswami V, Fleckenstein LL, Na-Bangchang K. La farmacocinética, seguridad y tolerabilidad de la administración conjunta de dietilcarbamazina y albendazol. Ann Trop Med Parasitol 2002 96: 603-14. PubMed citación (estudios de farmacocinética de dosis orales únicas de dietilcarbamazina y albendazol informó que no hubo interacciones fármaco-fármaco y eventos adversos). Matthaiou DK, Panos G, Adamidi ES, ME Falagas. Albendazol en comparación con praziquantel en el tratamiento de la neurocisticercosis: un meta-análisis de ensayos comparativos. PLoS NEGL Trop Dis 2008 2: E194. PubMed citación (Revisión sistemática de la eficacia del albendazol en comparación con praziquantel no hay diferencias en las tasas de eventos adversos, pero no hay detalles dados). Keiser J, J. Utzinger eficacia de los fármacos actuales contra las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo: revisión sistemática y meta-análisis. JAMA 2008 299: 1937-1948. PubMed citación (Revisión sistemática de la eficacia y seguridad de albendazol, mebendazol y pirantel como terapia de A. lumbricoides, anquilostomiasis y T. Tichiura albendazol fue bien tolerado en la mayoría de los estudios, no se registraron eventos adversos significativos). Choi GY, Yang HW, Cho SH, Kang DW, Go H, Lee WC, Lee YJ, et al. La hepatitis aguda inducida por fármacos causada por el albendazol. J Med Sci coreana 2008 23: 903-5. PubMed citación (fiebre de 47 años el hombre desarrollado y erupción 2 días después de una dosis única de albendazol y 2 días más tarde fue ictericia bilirrubina 2,8 mg / dl, ALT 4.622 U / l, Alq P 40 U / L, 1,44 INR recuperación rápida). Jevti M, Miki D, Arsi-Komljenovi G, N Stanković, Ristanovi E, G Sjenici, Janiijevi-Hudomal S. Los efectos adversos de largo plazo, la administración continua de altas dosis de albendazol en el tratamiento de la enfermedad equinocócica. Vojnosanit Pregl 2008 65: 539-44. Serbio. PubMed citación (Entre 42 pacientes con equinococosis tratado satisfechas con albendazol durante 4 a 6 meses, elevaciones de la ALT se produjo en 36 y provocó la interrupción de 7, posteriormente resolver en total). Miki D, Jevti M, Arsi-Komljenovi G, Ristanovi E, N Stanković, Sjenici G, Janiijevi-Hudomal S. Imposibilidad del tratamiento del hígado equinococosis multiquístico inoperable debido a las reacciones adversas a antihelminitics. Vojnosanit Pregl 2009 66: 833-9. Serbio. PubMed citación (27 años de edad con quistes equinocóccicos desarrolló elevaciones de ALT después de 2 meses de tratamiento con albendazol 800 mg al día y no toleraba la erupción praziquantel dejando sin opciones). Amoruso C, Fuoti M, V Miceli, Zito E, Celano MR, De Giorgi A, Nebbia G. La hepatitis aguda como un efecto secundario de albendazol: un caso pediátrico. Pediatr Med Chir 2009 31: 176-8. Italiano. PubMed citación (niña de 7 años con oxiuros ictericia durante el tercer curso de albendazol bilirrubina 6,4 mg / dl, ALT 2200 U / l, GGT 58 U / L, Alq P 899 U / L, resolver rápidamente tras parar). Los fármacos para infecciones parasitarias. El tratamiento de Directrices Med 2010 Ltr 8: e1-e20. No en PubMed. (Breve descripción de los medicamentos para las infecciones parasitarias en adultos y niños, así como una tabla de sus principales efectos secundarios: albendazol es el fármaco de elección para la ascariasis, larva migrans cutánea, oxiuros, anquilostomas, tricocéfalos, triquinosis, y varias infecciones parasitarias menos comunes efectos secundarios incluyen aumento de la ALT). Namwanje H, N Kabatereine, Olsen A. Un ensayo clínico controlado aleatorizado sobre la seguridad de la administración conjunta de albendazol, ivermectina y praziquantel en escolares infectados en Uganda. Trans R Soc Trop Med Hyg 2011 105: 181-8. PubMed citación (ensayo que compara un curso de 7 días de la combinación de albendazol, ivermectina y praziquantel a la terapia estándar en 235 niños con filariasis linfática, la esquistosomiasis o helmintiasis no encontró diferencias en la eficacia en la disminución de los recuentos de huevos o microfilarias y ningún cambio en las pruebas hepáticas). Marín Zuluaga JI, Marin Castro AE, Pérez Cadavid JC, Restrepo Gutiérrez JC. Albendazol inducida por la hepatitis granulomatosa: reporte de un caso. Caso J Med 2013 Rep 7: 201. PubMed citación (mujer de 25 años ictericia 2 semanas después de comenzar el albendazol bilirrubina 13,8 mg / dl, ALT 1649 U / L, Alq P 145 U / L, la biopsia muestra granulomas epitelioides, resolver dentro de 2 meses). Gzkk R. Albendazol inducida por hepatitis tóxica: Presentación de un caso. Turk J Gastroenterol 2013 24: 82-3. PubMed citación (28 años hombre desarrollado hepática anormal prueba de 20 días después de comenzar el albendazol para la bilirrubina enfermedad de quiste hidatídico no se da, ALT 968 U / L, Alq P 209 U / L, resolver rápidamente tras la parada y recurrente dentro de los 3 días de reiniciar el albendazol) . Akhan O, Yildiz AE, Akinci D, Yildiz BD, Ciftci T. es el tratamiento adyuvante albendazol realmente se necesita con un par en el tratamiento de quistes hidatídicos del hígado de un estudio prospectivo, aleatorizado, con resultados de seguimiento a corto plazo. Cardiovasc Intervent Radiol 2014 Ene 25. Epub ahead of print Cita PubMed (Entre 39 pacientes con quiste hidatídico tratados con efectos secundarios ocurrió en 24 de los sujetos tratados con albendazol, pero su naturaleza no fue revelado). Svgn S, Eser B, Kaynar L, M Kurnaz, Svgn H, S Yazar, Cetin M, et al. E. intestinalis: una causa poco frecuente de diarrea en un receptor de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HSCT) complicada por la HF-albendazol. Turk J Haematol 2013 30: 204-8. PubMed citación (hombre de 50 años con leucemia aguda y alteraciones de las pruebas hepáticas desarrollado trasplante de células hematopoyéticas 5 días después de iniciar el albendazol para E. intestinalis máximo de bilirrubina 0,9 mg / dl, ALT 519 U / L, Alq P 255 U / L, resolver dentro de 2 semanas después de interrumpir). Shah C, Mahapatra A, Shukla A, S. Bhatia recurrente hepatitis aguda causada por el albendazol. Trop Gastroenterol 2013 34: 38-9. PubMed citación (niño de 7 años tenía 4 episodios de ictericia, cada uno surge poco después de una dosis única de albendazol bilirrubina 2.3 a 5.5 mg / dl, ALT 1208-3005 U / L, Alq P 312 a 314 U / L, la resolución dentro de los 10 días en cada ocasión). Nandi M, S. Sarkar Albendazol inducida por hepatitis recurrente. Indian Pediatr 2013 50: 1064. PubMed citación (niño de 5 años de edad, tenía 4 episodios de ictericia después de recibir 2 a 3 días de albendazol cuarto episodio: bilirrubina 11,5 mg / dl, ALT 2720 U / L, P Alq 1247 U / L, INR 1.6, la resolución de un plazo de 2 meses de detención). Ben Fredj N, Chaabane A, Chadly Z, Ben Fadhel N, Boughattas NA, Aouam K. Albendazol inducida hepatitis aguda asociada y bicitopenia. Scand J Infect Dis 2014 46: 149-51. PubMed citación (hombre de 26 años con un quiste hidatídico ictericia 1 mes luego de iniciar un segundo ciclo de albendazol bilirrubina de 20 mg / dl, ALT 2454 U / L, Alq P 198 U / L con supresión de la médula ósea, la resolución de un plazo de 2 semanas después de interrumpir ). Hernández N, Bessone F, Sánchez A, di Pace M, Brahm J, Zapata R, A Chirino R, et al. Perfil de lesión hepática inducida por fármacos idiosincrásico en América Latina: un análisis de los informes publicados. Ann Hepatol 2014 13: 231-9. PubMed citación (entre los 176 informes de daño hepático inducido por drogas desde América Latina publicados entre 1996 y 2012, uno de los casos no mortales se atribuyó a mebendazol, pero ninguno al albendazol). Chalasani N, Bonkovsky HL, Fontana R, Lee W, Stolz A, Talwalkar J, Reddy KR, et al. Estados Unidos inducida por fármacos Red Lesión hepática. Las características y los resultados de 899 pacientes con lesión hepática inducida por fármacos: El estudio prospectivo DILIN. Gastroenterología 2015 148: 1340-1352.e7. PubMed citación (Entre 899 casos de lesión hepática inducida por fármacos incluidos en un estudio prospectivo de Estados Unidos entre 2004 y 2013, ninguno se atribuyeron al albendazol o cualquier otro agente antihelmíntico). Amado Diago-CA, Gutiérrez-M Cuadra, Armianzas C, Arnaz de Las Revillas M, Gómez-Fleitas M, Farías MC. Equinococosis: A 15 años epidemiológica, clínica y resumen de resultados. Rev Clin Esp 2015 215: 380-4. doi: PubMed citación (Entre 76 casos de hidatidosis atendidos en un hospital de referencia español durante un período de 15 años, 94 tenían afectación hepática, 58 hombres, de entre 19 a 91 años, 37 recibieron albendazol con cirugía o drenaje, ninguna mención de hepatotoxicidad) . Gómez me Gavara C, López-Andújar R, Belda Ibáñez T, Ramia Ángel JM, Moya Herraiz, Orbis Castellanos M, Pareja Ibars E, et al. Revisión del tratamiento de quiste hidatídico hepático. Mundial J Gastroenterol 2015 21: 124-31. PubMed citación (Revisión sistemática de la literatura sobre el tratamiento de los quistes hidatídicos concluye que la cirugía radical con albendazol preoperatoria y postoperatoria es la discusión de los efectos secundarios adversos). OTRA REFERENCIA ENLACES Albendazol