Avandamet 82

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Las tiazolidinedionas recuadro de advertencia, incluyendo la rosiglitazona, puede provocar o agravar la ICC en algunos pacientes. Después de la iniciación y la dosis aumenta, observar los signos y síntomas de insuficiencia cardiaca (IC) gestionar en consecuencia y tener en cuenta la reducción de dosis o la suspensión si se desarrollan signos / síntomas. No se recomienda en pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática. Contraindicado con lo establecido NYHA clase III o IV de la IC. La acidosis láctica puede ocurrir debido a la acumulación de metformina riesgo aumenta con condiciones tales como la sepsis, deshidratación, consumo excesivo de alcohol, insuficiencia hepática / renal, e ICC aguda. Si se sospecha la acidosis, la terapia d / c, y hospitalizar paciente inmediatamente. TERAPÉUTICA tipo de clase 2 Diabetes Mellitus inicial: oferta de 500 mg / 2 mg una vez al día o puede considerar una dosis inicial de oferta de 2 mg / 500 mg w / HbA1c 270 mg / dl Valorar: Puede aumentar en incrementos de (2 mg / 500 mg) / día administrados en dosis divididas si no están controlado después de 4 semanas máximos: (8 mg / 2000 mg) / día de inicio del componente rosiglitazona a la dosis más baja recomendada control inadecuado de la rosiglitazona o metformina en monoterapia: inicial: en 1000 mg de metformina / día: oferta 2 mg / 500 mg con la metformina 2000 mg / día: 2 mg / en 1000 mg oferta rosiglitazona 4 mg / día: oferta 2 mg / 500 mg en rosiglitazona 8 mg / día: Concurso de 4 mg / 500 mg individualizar la terapia con metformina si 1000-2000mg / día Valorar: Si se necesita un control glucémico adicional, puede aumentar la dosis diaria en incrementos de rosiglitazona 4 mg y / o metformina 500 mg después de un aumento de la dosis de metformina, si se controla adecuadamente, determinar la graduación después de 1-2 semanas después de un aumento de la dosis de rosiglitazona, si se controla adecuadamente, se valora después de 8-12 semanas máximos: (8 mg / 2000 mg) / día tomadas en dosis divididas de oferta CONSIDERACIONES dE dOSIS CONTRAINDICACIONES NYHA clase III o IV HF, enfermedad renal o disfunción (por ejemplo, 1,4 mg / srcr hembras dL, anormal CrCl), acidosis metabólica crónica / aguda incluyendo cetoacidosis diabética w / o w / o estado de coma, el uso en pacientes sometidos a estudios radiológicos que implican la administración intravascular de medios de contraste yodados, historia de una reacción de hipersensibilidad a la rosiglitazona oa cualquiera de los ingredientes de los productos. ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES evaluar la función renal antes de iniciar la terapia y al menos anualmente a partir de entonces d / c con evidencia de insuficiencia renal. Inmediatamente retener en la presencia de cualquier estado asociado con hipoxemia, deshidratación o sepsis. Temporalmente d / c en el momento de o antes de los estudios radiológicos que implican el uso de materiales de contraste yodados intravasculares, retener durante 48 horas posteriores al procedimiento, y restituir sólo si la función renal es normal. Suspender temporalmente para cualquier procedimiento quirúrgico (excepto procedimientos menores no asociados a los alimentos y la ingesta de líquidos restringido) reinicio cuando la ingesta oral se reanudó y la función renal es normal. Evaluar a los pacientes previamente bien controlados sobre la terapia que desarrollan anomalías de laboratorio o enfermedad clínica para la evidencia de cetoacidosis o acidosis láctica d / c si se produce una acidosis. Aumento del riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con ICC NYHA clase I y II. el inicio del tratamiento no se recomienda para los pacientes que experimentan un episodio coronario agudo considerar la interrupción durante esta fase aguda. Aumento del riesgo de infarto de miocardio (IM) informó. Precaución en pacientes con edema o en riesgo de insuficiencia cardiaca. El edema y aumento de peso relacionado con la dosis informado. El edema macular indicadas se refieren inmediatamente a un oftalmólogo si presentaran síntomas visuales. Aumento de la incidencia de fracturas óseas, especialmente en las mujeres. disminuciones relacionadas con la dosis de hemoglobina y hematocrito informaron. Puede disminuir los niveles de vitamina B12 en el suero. La pérdida temporal del control glucémico puede ocurrir cuando se exponen al estrés (por ejemplo, fiebre, trauma, infección, cirugía) puede ser necesario retener la terapia y administrar insulina temporalmente. Precaución en pacientes susceptibles a los efectos hipoglucemiantes, tales como los pacientes ancianos, debilitados / desnutridos, y los que tienen la glándula suprarrenal / insuficiencia pituitaria o intoxicación por alcohol. Puede dar lugar a la ovulación en algunas mujeres premenopáusicas anovulatorias, que pueden aumentar el riesgo para el embarazo anticonceptivos adecuados se recomienda. Revise los beneficios de la terapia continua si se produce una disfunción menstrual inesperada. No se debe iniciar en pacientes d / c si se observa ictericia. REACCIONES ADVERSAS CHF, acidosis láctica, N / V, infección del tracto respiratorio superior, dolor de cabeza, diarrea, artralgia, dispepsia, mareos, edema, nasofaringitis, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, anemia.